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继发性肺结核的病理改变可由多种形态形成，渗出、增殖、坏死、修复可同时存在。而空洞主要是由于患者病变部位存在干酪样的坏死，坏死的病灶液化后通过支气管排空形成空洞，空洞里生长的曲菌形成了曲菌球，在临床上表现为大咯血。肺结核的空洞分为厚壁空洞、薄壁空洞、张力空洞，厚壁的不规则空洞较常见，常位于上叶的尖后段及下叶的背段。