发布时间:2020-08-06
牟小芬主任医师
中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部
继发性肺结核是1978年结核分类法中的第Ⅲ型,也是早期结核分类法中的浸润型肺结核和纤维空洞型肺结核。继发性肺结核顾名思义就是以前得过结核,在结核感染后治疗或自愈以后再发生的结核,分为内源性复发,还有外源性再感染。内源性复发机制主要是以前原发有结核以后,形成了一些潜伏的病灶,当机体的抵抗力低下时,这个潜伏的病灶又活跃起来,再次感染机体。 外源性再感染复发,主要是因为再次接受结核分枝杆菌感染,这个时候结核分枝杆菌的独立可能比较强大,机体再次发生感染。症状上继发性肺结核最主要的是有发烧、盗汗、咳嗽、胸痛、咳血等症状。 继发性肺结核的鉴别诊断要与肺炎鉴别;另外还要跟肿瘤相鉴别,因为这些病都会有咳嗽、咳血症状,跟结核肺炎相鉴别的时候,主要是肺炎的发病比较急;另外在影像学上,一般肺炎是大片阴影,也有可能是斑片状阴影,和继发性结核的好发部位不太一样;跟肿瘤鉴别时肿瘤有一些特征性改变,是一个结节,有的时候会有分叶、有毛刺,还可经过一些实验室检查可以相鉴别。
4.95万播放2021-02-01
2.42万播放2023-11-17
2.02万播放2021-04-23
2.87万播放2021-08-06
9.35万播放2023-10-23
4.06万播放2021-04-18
3.89万播放2020-11-02
3.76万播放2021-03-04
7.84万播放2018-09-10
4.5万播放2021-04-19