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难治性高血压联合用药是怎么回事

发布时间:2020-03-25

张晓娟副主任医师

山西省心血管病医院心内科

视频内容

高血压是目前常见的慢性非传染性疾病,发病因素非常复杂,多种机制参与,难治性高血压更是如此,所以临床上用药。如果单一采用某种降压药物,降压疗效一般达标的效果非常差,所以临床上采用不同机理联合,这样降压效果叠加,而副作用会抵消。比如难治性高血压,一般主张ACEI或者ARB类药物,ACEI是卡托普利、依那普利、贝那普利等药物,即普利类。还有ARB沙坦类降压药物,比如坎地沙坦、厄贝沙坦,这类药物和另外一种药物合用,叫地平类,大家用得非常多,比如施慧达、左旋氨氯地平、络活喜、苯磺酸氨氯地平、贝尼地平、非洛地平,这两大阵营搭配是目前比较推荐的组合。 如果降压效果还不错,患者就不用加药了。如果这两种降压药物效果不好,可以加用一种噻嗪类利尿剂,最常用的是双氢克尿噻,然后观察患者的降压疗效。

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