发布时间:2020-10-26
曹邦明主任医师
滨州医学院烟台附属医院心血管内科
难治性高血压是应用了三种降压药物,血压仍然不能达标的高血压。首先要鉴别是否是真正的难治性高血压,如果在正规的医院应用了三种或者三种以上的降压药物,血压仍然不能达标,才是真正的难治性高血压。 难治性高血压常见的原因可能是顽固性高血压,即继发因素导致的高血压,要积极寻找高血压的原因,如合并肾动脉狭窄。如果合并了肾动脉狭窄,使用四种降压药物也不可能将血压完全控制住。肾上腺的疾病,如最常见的原发性醛固酮增多症,应用药物不恰当或者是肾上腺的问题未解决,醛固酮受体拮抗剂应用不足,患者的血压难以控制,叫顽固性高血压、难治性高血压,所以要积极寻找高血压的诱因,如肾上腺、肾动脉、肾上腺外的疾病,睡眠呼吸暂停综合征,有影响血压的药物,比如糖皮质激素、避孕药等。
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