发布时间:2021-03-29
李奇蕊副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心内科
动脉导管未闭最常见的周围血管征包括四肢血管水冲脉、股动脉枪击音,产生的原因主要还是心脏外分流导致了脉压差过大,在收缩时收缩压正常,但舒张压会减低,所以在四周周围血管可听到水冲击音,会听到水冲脉,还有股动脉在深压时,可以摸到波动是枪击音。主要的原因还是体肺动脉的分流导致脉压差增大,所以周围血管征的产生,也提示动脉导管分流量比较大,对周围的血流动力学影响会比较明显。一般早期可通过症状或体征推测有可能是动脉导管未闭,然后通过心脏彩超进一步检查,就可以明确是动脉导管未闭。如果动脉导管是一个粗大的动脉导管,孩子大于六个月以上动脉导管仍存在,同时已经出现周围血管征,就可以采用先心介入封堵手术。如果还合并了其它心内畸形,可以采用心外科手术来根治未闭的动脉导管。
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