发布时间:2023-08-09
李奇蕊副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心内科
动脉导管是主动脉和肺动脉之间的异常通道,连接这两个大血管之间可能会发生一些血流动力学异常。因为动脉导管就相当于主动脉射的血通过动脉导管到肺动脉,然后又回到左心房到左心室,就相当于加重了心脏的前负荷。如果这个动脉导管特别粗大,心脏的分流量比较大,长期以往可能会加重心脏的前负荷,会出现心脏扩大,甚至出现心功能下降,称为动脉导管先天的心脏血管畸形,出现了先天性心脏病,同时导致了心脏的结构和功能异常。如果发现了孩子动脉导管未闭,即使是在新生儿期间,若粗大的动脉导管引起了严重的血流动力学改变,这时也可通过手术来干预,比如进行动脉导管结扎来改善血流动力学的异常。如果是一个比较小的或细小的动脉导管,对血流动力学没有太大的影响,这时可定期观察。有个别小孩随着年龄的增长,动脉导管会逐渐闭合。如果后期动脉导管仍不闭合,甚至分流量比较大时也可以通过介入的封堵手术来进行根治。
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