发布时间:2023-03-20
欧晋平副主任医师
北京大学第一医院血液内科
抗凝治疗就是在身体里已经有血栓形成,或者容易出现凝血、血栓倾向的病人,需要做抗凝治疗,就是为了减少血栓的发生,或者已经有了血栓,通过药物的外力作用将血栓溶解掉。抗凝治疗建议,比如心梗病人或者脑血栓病人,需要抗凝治疗,一般常用的是肝素,之后用华法林这类药物;预防血栓形成的病人,一般选择阿司匹林或者波立维,也可用肝素、华法林进行预防;对已经形成栓塞的病人,比如要很好地控制住肺栓塞,避免再次发生血栓,还是要求做抗凝治疗。抗凝治疗中要注意,是否会在减少血栓形成的时候反而增加出血机会,也是临床上很顾及的。比如病人容易出现消化道出血,尤其像吃了阿司匹林这类抗血小板的药物以后,会伤胃,引起胃酸增多而导致溃疡病,所以出现消化道出血。血小板积聚力下降或者抗凝作用太强后,即使小量出血,出现消化道、呼吸道出血的机会也很多,更可怕的是类似于脑出血。
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