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手被铁锈刺伤需要注射破伤风针，因为破伤风梭菌广泛分布于自然界中，相对生锈的铁器更容易附着破伤风梭菌。铁器刺伤手部的伤口相对比较窄而深，容易在伤口的深处存在无氧的环境，而破伤风梭菌属于一种厌氧菌，在污染的环境中可从芽孢演变为增殖体，进而大量的生长繁殖。在生长繁殖过程中会释放破伤风的外毒素，称为痉挛毒素，会作用在神经肌肉上导致肌肉的发紧，甚至痉挛抽搐的表现，属于破伤风发作的表现。所以被生锈铁器刺伤，一定需要打破伤风针。预防破伤风的发作，通常需要依靠两点，一是彻底清创，彻底清创主要的过程，是应用双氧水与组织融合，从而释放出大量氧气，以消除伤口内的无氧环境，从而阻断破伤风梭菌生长繁殖的过程；二是需要注射破伤风针，通过注射破伤风的抗毒素进一步消灭可能发生破伤风的风险。