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心浊音界叩诊缩小的疾病主要有2种，急性情况见于气胸，慢性情况见于肺气肿。主要分析如下：1、急性：原来心界比较正常，突然浊音界叩得很小，这种急性病变最常见于气胸。比如某一侧的气胸，尤其是左侧的气胸会压迫着纵隔，或者心脏往右侧移动，这时去叩诊心脏的浊音界肯定会变小；2、慢性：慢性的心脏浊音界叩诊变小最常见于肺气肿。肺气肿常继发于长期的、慢性的支气管炎，可能是支气管哮喘、肺结核，或者长期吸烟、老年性肺气肿。不管是哪种原因，肺气肿的表现就是肺里的残气量明显增加，肺泡相对会变大，肺的总容量、残气量增加之后相对会把心脏的前边覆盖掉一部分。如果去做心脏叩诊，在心脏左界叩诊时很快就扣到心脏前面的肺组织，这时心脏的浊音界就会变小。