视频内容

肝浊音界消失常见于消化性溃疡穿孔，因为消化性溃疡穿孔会导致气体进入肝脏周围，产生肝浊音界。因为肝脏附着在腹壁上，所以这种情况下叩诊就呈现浊音。如果气体积聚于肝脏周围，肝脏表面就无法紧贴腹壁，叩诊时肝浊音界就会消失，所以也就提示肝周有积气的可能性。不一定就是消化性溃疡穿孔，也有可能是因为其他原因造成气体聚集，包括气腹，或者其他产气杆菌感染的因素，但主要考虑是消化性溃疡穿孔引起。溃疡穿孔也同样会合并食物或消化液进入腹腔，会引起严重的炎症反应，包括腹腔感染、发热、畏冷、寒战、板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张等情况。所以针对这些情况，再结合肝浊音界的消失，基本可以对消化性溃疡穿孔进行初步判定，但最终患者还是需要通过影像学检查，确定是否有肝上积气。