发布时间:2023-05-15
矫杰主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科
甲状腺TT4升高,包括实验室的干扰,或其他生理因素和疾病因素的干扰,引起来TT4升高。另外本身甲状腺的疾病,或者垂体下丘脑疾病,导致TT4升高。所以临床分析是一个复杂的过程,还要结合游离T4、总的T3、游离T3,以及促甲状腺激素、甲状腺的三项抗体、甲状腺B超、吸碘率等检测结果,进行综合性的判断。比如测定TT4升高的同步,游离T4也升高,同时TSH水平下降,此时考虑原发性甲状腺功能亢进症,即甲状腺本身出现甲状腺激素合成水平升高,导致总的T4以及游离T4升高,以及TSH水平下降。再结合甲状腺B超,以及TRAb、TPOAb、TGAb的水平,判断导致原发性甲亢的原因,包括Graves病、甲状腺肿伴甲亢等因素。所以单看TT4偏高,没有办法确定是哪种疾病,还需结合其他因素,进行综合性的判断。
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