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宫外孕手术4天后出现阴道出血，通常属于正常现象，通常由于宫外孕的妊娠囊没有在宫腔着床，多数在输卵管着床后，引起患者体内激素水平改变，比如绒毛膜促性腺激素水平升高，子宫内膜呈现蜕膜样变化，子宫内膜出现增厚的状态。在宫外孕手术后，妊娠囊从输卵管上取出，患者体内绒毛膜促性腺激素急剧下降，雌激素呈现下降趋势，此时子宫内膜失去激素的支撑，则容易脱落，从而造成月经来潮的现象。部分患者在宫外孕手术前会出现点滴的阴道出血或手术当天出现阴道出血，均属于正常现象。手术之前出现阴道出血，通常是由于异位妊娠囊对子宫内膜的激素维持，没有宫内孕正常，从而造成阴道出现点滴出血。而术后阴道出血多数是由于体内妊娠囊取出后，激素支撑水平下降，从而出现阴道出血的症状。