发布时间:2021-08-05
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
患者酒后引发胃出血通常可参照如下措施进行治疗:1、禁食禁水:当患者酒后发生胃出血时,应立即停止经口进食和进水,立即到医院就医;2、药物治疗:患者可根据出血量和出血程度选择口服或静脉注射抑酸药物,常用抑酸药包括质子泵抑制剂PPI、H2受体拮抗剂等。通过药物改变胃内pH值,促进血小板聚集和凝血功能的发挥。若患者既往有肝病或肝硬化病史,通常此次消化道出血可能是由于食管胃底静脉曲张破裂出血所致,此时还应加用生长抑素进行治疗,患者可口服凝血酶或静脉注射血凝酶,有助于增强止血效果;3、急诊胃镜下止血:若患者出血量较大,可通过急诊胃镜进行止血。通常建议患者酒后发生胃出血的24小时内接受急诊胃镜检查,明确胃出血病因同时还可进行胃镜下治疗,帮助患者止血;4、营养支持:若患者出血量较大且发生低血容量休克、周围循环衰竭或严重贫血情况时,应积极给予患者补液、输注血制品、维持有效循环血容量治疗。在禁食、禁水期间,还应给予患者全静脉营养支持治疗,保证水电解质和酸碱平衡。
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