发布时间:2023-06-06
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
喝酒之后,造成了胃出血,原因分析如下:1、急性糜烂出血性胃炎:因为酒精具有亲脂性和溶脂性,会对胃黏膜的防御屏障造成极大的损害,从而导致胃酸、胃蛋白酶对胃黏膜的上皮进一步侵害,从而造成糜烂和溃疡,以及急性糜烂出血性的胃炎。这一类病人通常表现为呕血、黑便,甚至便血的情况;2、贲门黏膜撕裂:喝酒之后剧烈呕吐,可能会造成贲门黏膜撕裂。其特征是在呕吐过程中,前几口没有血,呕吐后面则会逐渐出现呕吐物带有血丝。因为在剧烈呕吐的情况下,胃内压骤然升高,而造成贲门和食管的连接部位撕裂,从而造成出血,一般可能仅是呕吐物带有血丝。如果撕裂深度比较大,侵犯到比较大的血管,后期可以表现为单纯呕血,以及便血的情况。上述这两种情况,都有可能会造成周围循环衰竭,也就是失血性休克,甚至死亡的情况。在治疗上,需要禁食水,充分补液和输血,维持生命体征稳定,然后给予抑制胃酸分泌的药物。在胃酸的作用下,血小板和凝血因子很难发挥其止血的作用,只有把胃酸抑制住了,才能够使血小板充分止血。在患者生命体征稳定的情况下,行急诊胃镜检查,明确胃内出血的原因。必要时可以行胃镜下的止血治疗。
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