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胃间质瘤术后会复发吗

发布时间:2019-10-23

关旭副主任医师

银川市第二人民医院普外科

视频内容

胃间质瘤症状依赖于肿瘤的大小和位置,通常没有特异性。胃肠道出血是最常见的胃间质瘤症状,而在食管吞咽困难症状往往也常见,部分患者因肠穿孔就诊,可增加腹腔种植和局部复发的风险。CT、超声内镜、消化道造影可协助胃肠间质瘤大小,局部浸润,转移位置等的判断,一般胃间质瘤都程度不同,具有潜在的恶性,其恶性程度与肿瘤的大小以及核分裂象多少相关。超过5cm的间质瘤应该在中度危险以上,对化疗、放疗不敏感,接受过手术治疗的局限性胃肠道间质瘤患者,完整切除后,总的5年生存率为40%-55%,术后第5年的复发率变化很大,其中低危源性肿瘤为2%-15%,高危者复发率为70%-90%。目前没有特异性的用于检测胃肠道间质瘤复发的血清标志物。 肿瘤典型的复发部位是手术切除床、肝脏和腹膜,肺转移罕见,所以标准做法是术后5年内每3-6个月进行一次影像学的检查,包括腹腔和盆腔CT,之后每年评估一次。胃肠道间质瘤患者初次就诊时约有11%-47%已经转移,胃间质瘤症状转移主要在肝脏、腹腔。淋巴结和腹外转移即使在较为晚期的患者也较为罕见,转移瘤甚至可以发生在原发瘤切除后30年,小肠胃肠道间质瘤恶性程度和淋巴转移率最高,而食道、胃肠道间质瘤恶性程度低,胃肠道间质瘤良性也有复发的可能,但过程较慢,有的甚至在十年二十年之后,不为人们注意。

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