发布时间:2023-04-17
吴星火副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
腰椎融合术是治疗腰椎疾病的一种经典古老的治疗方式,一般是通过摘除脱出的椎间盘髓核组织,然后在椎间隙中植入骨头及融合器,通过钉棒固定,使病变的椎体之间长在一起,起到融合的目的。腰椎融合术手术方式有很多种,早期就是后外侧融合,近期用得比较多的就是PLIF手术,以及OLIF手术等。不同的手术方式手术入路不一样,但手术的终结目的都是一样,都是相邻的椎体之间能达到稳定融合。腰椎融合术可以治疗多种疾病,目前临床上用得比较多的就是椎间盘突出、椎管狭窄以及腰椎滑脱等。腰椎融合术的传统手术方式,无论是PLIF还是TLIF手术,对术中的肌肉剥离比较多,术后可能会并发腰背部慢性疼痛这一类问题。所以近些年来微创化,微创腰椎融合手术得到广泛推崇。比如开展了MIS-TLIF手术,在通道下进行,减少对肌肉剥离,可以减轻腰椎融合术后遗症。另外,近年兴起了UBE单侧双通道镜下融合,肌肉剥离更少,术后残留并发症更少。
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