发布时间:2023-03-27
苏庆军主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
经椎间孔腰椎椎间融合术,顾名思义,需要做腰椎融合的患者不是经后路手术,也不是经前路手术,而是经过椎间孔这个位置进行的椎间融合手术。椎间孔的位置较小,位于侧方,经椎间孔入路做腰椎椎间融合术时,要注意对神经根的保护,适当进行关节处的切除,然后切除突出的椎间盘。经过椎间孔扩大后刮除椎间盘和软骨终板,然后进行冲洗,置入融合器、置入骨,在后方经皮做椎弓固定,这样就会做一台非常好的经椎间孔腰椎椎间融合术。经椎间孔腰椎椎间融合术最好的适应证是腰椎滑脱,一般经椎间孔做腰椎滑脱也有一定的局限性,因为经皮这个螺钉在复位腰椎滑脱上还有一定的局限性。但是有的人用经椎间孔腰椎椎间融合治疗腰椎椎间盘突出症,还是欠妥当的,不是最好的适应证。经椎间孔治疗腰椎管狭窄症也不是特别合适,因为腰椎管狭窄更多是因为腰椎黄韧带的肥厚,如果从后方做腰椎椎管减压,在内窥镜的辅助下做椎间融合可能会更适合。所以经椎间孔腰椎椎间融合术的适应证非常窄,当然这也是比较微创的方法。
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