发布时间:2022-04-11
王秀芬主任医师
河北医科大学第三医院肾内科
血尿不一定是肾炎,血尿指的是尿常规化验检查有红细胞,存在潜血,但导致出现红细胞的原因有内科的原因,也有外科的原因,常见情况分析如下:1、外科原因:比如泌尿系统结石、感染、肿瘤、先天性畸形等,都可以出现血尿,其和肾脏疾病引起的血尿不同;2、内科原因:常见于各种类型的肾炎,尤其是IgA肾病。鉴别内科的肾炎引起的血尿以及外科疾病引起的血尿,临床上可以留晨尿,即早起的第1次小便,在特殊的相差显微镜下,观察红细胞的形态,以判断引起血尿的原因。如果红细胞的形态呈变异型,通常提示红细胞是经过肾小球基底膜挤压而成,为肾炎的原因。如果红细胞没有变形,与正常的红细胞形态相同,则提示是外科原因,如结石、肿瘤、感染造成的血尿,无需过于紧张。
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