发布时间:2023-12-29
刘进德主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院麻醉科
半麻是椎管内麻醉,通过硬膜外腔或蛛网膜下腔将麻醉药注入,使病人痛觉和感觉消失,为外科创造良好条件。在麻醉过程中药物代谢需要一定时间,有些病人术后出现排尿困难。尤其是手术时间长的病人,还有大手术、盆部手术、下肢手术等出现排尿困难。出现排困难可以用一般治疗、药物治疗、留置导尿、耻骨造瘘等方法,具体如下:1、一般治疗:可以让患者敷热毛巾、听水声,或按摩膀胱部位,也可以按摩关元、气海穴使膀胱收缩能力恢复,解决排尿困难;2、药物治疗:常用赛洛多辛胶囊口服增加膀胱收缩力,改善膀胱出入口的梗阻,而缓解排尿困难;3、留置导尿:如果上述两种方法不能改善,也可以应用导尿术。导尿术是留置导尿管,留置导尿管后将膀胱的尿液引出,从而减少膀胱压力;4、耻骨造瘘:如果还不能改善排尿困难,尤其是尿道狭窄病人,麻醉后长时间排尿困难,而且膀胱压力增大引起病人烦躁,可以在耻骨上膀胱造瘘将尿液引出膀胱,保证病人的平稳。
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