发布时间:2023-05-15
李明川主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿检有血有可能是镜下血尿、肉眼血尿,原因包括泌尿生殖系统疾病、全身疾病。泌尿生殖系统疾病,如肿瘤、结石、结核、异物、损伤,或者肾内科的一些疾病,如肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征,都可能引起血尿。肾内科疾病的血尿以镜下血尿为主,镜下的红细胞呈变形状态。泌尿外科的血尿以肉眼血尿为多见,大多数表现为正常形态的红细胞,可以通过影像学CT检查、肾穿刺活检等方式进行鉴别诊断。全身系统疾病如血液病,包括血友病、白血病、凝血机制障碍,以及服用一些抗凝的药物,如阿司匹林、波立维(硫酸氢氯吡格雷片)、利伐沙班等,都可以使尿中出现血尿的现象。运动后也可能会出现血尿,一些血管畸形,如胡桃夹综合征,也会导致血尿。少见的一些血尿为特发性血尿,如微小血管畸形,或者微结石、微结晶等病变,占到20%左右。
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