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酒精性肝炎的诊断标准

发布时间:2021-03-22

刘凤娥主任医师

长沙市第一医院感染病中心

视频内容

酒精性肝炎诊断标准如下: 1、患者有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量男性≥40g/天,女性≥20g/天,或2周内有大量的饮酒史,折合乙醇量>80g/天,但需注意性别、遗传、易感性等因素影响。乙醇量克换算公式=饮酒量ml×乙醇含量的百分浓度×0.8; 2、临床症状非特异性,患者可无症状或出现持续右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻或黄疸等,随病情加重可出现神经精神症状、蜘蛛痣、肝掌等表现; 3、肝功能检查显示转氨酶AST、ALT、GGT、黄疸、PT、MCV和CDT等指标升高,其中谷草转氨酶与谷丙转氨酶比例>2,GGT升高及MCV升高,均为酒精性肝病的特点。而CDT测定虽然具有特异性,但临床尚未常规开展。禁酒后上述指标可明显下降,4周内基本可恢复正常; 4、肝脏B超、CT、磁共振成像或瞬时弹性成像检查具有典型表现; 5、排除嗜肝病毒现症感染、药物中毒性肝损伤及自身免疫性肝病等。

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