发布时间:2020-11-18
茹清静主任中医师
浙江中医药大学附属第二医院肝病、感染性疾病科
病毒性肝炎为传染病,诊断标准如下所示: 1、需结合流行病学特征,如甲肝、戊肝,传染性较强,通过消化道接触可传播,包括粪-口传播途径,需结合有无接触病人的传染流行病学史; 2、临床表现,病毒性肝炎如果急性发作,临床表现为消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻,严重时会出现发热、皮肤黄染等症状; 3、实验室检查,出现肝功能损伤表现,如肝酶升高,而严重可出现黄疸、凝血功能障碍; 4、影像学表现,病毒性肝炎分为急性和慢性,急性可能会有肝脏的肿大,早期可能没有特异性表现。而慢性病毒性肝炎,如慢性乙肝、慢性丙肝可能会有肝脏纤维增生的影像学表现,出现肝脾肿大或硬化、结节等; 5、病原学诊断,较特异性,如甲肝,有IgM型甲肝抗体;戊肝,为戊肝抗体IgM,乙肝为乙肝三系,丙肝为丙肝抗体作为初筛,最终依靠丙肝RNA确诊,综合分析诊断。
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