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肺炎的确诊需要X片或者CT检查，CT与X片是不一样的，相对来讲CT看肺里面的微小结构看得更清楚，比较危重的病人有时候会做CT，进一步帮助临床上的诊疗工作。重症肺炎在CT上面的表现跟感染的病原体分类，以及病人得病的场所有关系，像细菌性肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎在肺里面可以有很多种表现，有时候甚至可以出现小脓腔，而且短时间之内可以出现变化。 肺炎克雷伯杆菌肺炎容易出现在上肺，跟重力有关系，有坠积效应的感觉。病毒性肺炎容易出现间质的改变，有一些也会出现实质的改变。重症肺炎在影像学CT里面的表现跟病原体有关，病原体不一样，可能在CT上的表现不一样。