发布时间:2023-03-16
周齐主任医师
首都医科大学宣武医院妇产科
对于胎盘边缘达到宫颈内口的情况,有阴道试产成功的可能性,但如果出血多,也可随时以剖腹产结束妊娠。在妊娠期间需观察胎盘与宫颈之间的关系,做第1次大排畸,即妊娠22周排畸时,会观察胎盘与宫颈之间的关系。如果此时胎盘完全覆盖宫颈内口,先不用紧张,可在妊娠28周时继续观察胎盘与宫颈之间的关系。随着妊娠的继续,胎盘子宫下段会逐渐拉长,胎盘与宫颈之间的关系会发生变化,如果此时胎盘在宫颈的旁边,称为边缘性前置胎盘。待妊娠37周时,需观察1次胎盘与宫颈间的关系,此时需决定分娩方式。如果这时胎盘在宫颈旁边,称为边缘性前置胎盘,边缘性前置胎盘对于初产妇而言,一旦临产,仍有出血的可能性,所以有时仍以剖宫产结束妊娠。但是对于经产妇而言,边缘性前置胎盘的情况在短时间内有分娩的可能性,所以一旦发动宫缩,可以迅速人工破膜,胎头下降压住胎盘,减少其出血,有分娩成功的可能性。
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