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治疗肩胛骨酸痛要先找到引起肩胛骨酸痛的具体疾病，根据不同的疾病采取不同的治疗方法。引起肩胛骨酸痛的常见疾病，包括以下几种：1、颈椎退变性疾病：比如颈椎间盘的变性、突出，颈椎不稳，颈椎小关节紊乱等原因，导致颈部肌肉紧张和痉挛，容易牵扯到肩胛骨局部的肌肉，引起肩胛骨酸痛，对于这种疾病，应该先针对颈椎病进行治疗。包括适度进行颈部保健操的锻炼，口服抗炎镇痛药物控制炎症反应，多进行颈肩部、背部肌肉的主动收缩训练来逐渐缓解，也可以在颈部和肩胛骨部肌肉外敷抗炎症镇痛软膏进行治疗；2、肩胛骨周围肌肉痉挛、炎症：肩胛骨周围肌肉的疲劳、着凉等原因，导致局部肌肉筋膜炎症，常表现为局部肌肉紧张，有时会有条索感、肩胛骨酸、困、发沉，有局部压痛，可以口服抗炎镇痛药物控制炎症，局部外敷膏药。同时多进行肩胛骨的主动锻炼，比如耸肩、前伸和收缩等活动，让肩胛骨周围的肌肉恢复正常功能，症状就可以消失；3、肩关节疾病：导致肩胛骨酸痛，比如冻结肩、肩峰下撞击综合征、肩袖肌腱撕裂等，需要进行肩关节的核磁共振检查进行确诊，对于炎症反应可以封闭注射治疗，同时进行功能锻炼。对于肩袖肌腱撕裂，需要手术进行修复，肩关节功能恢复正常之后，肩胛骨酸痛会逐渐消退。