发布时间: 2023-12-12
林力主任医师
湖北省第三人民医院神经内科
脑出血如果血压过高,会造成再次出血,血管破裂、长不好,血流量会加大,再次出血的风险就非常大,血压必须要降下来。可以通过药物治疗,使血压降下来。一、静脉用药:如静脉输注乌拉地尔、硝苯地平、硝普钠等药物。二、口服药物:1、钙离子拮抗剂:较常用,如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平等;2、ACEI类药物、ARB类药物:如果用钙离子拮抗剂后,血压仍然降不下来,可以使用ACEI类药物、ARB类药物,常用的有缬沙坦、卡托普利等,同用没有问题;3、利尿剂:如果使用上述药物后,血压仍然降不下来,此时也可以使用利尿剂。所以,脑出血血压高可以采用一联疗法、二联疗法、三联疗法,甚至四联疗法都可以。要将血压降到比较安全的水平,即高压≤140mmHg、低压≤90mmHg,尽量使血压降低。
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