发布时间:2018-05-07
蒙荣森副主任医师
广东省第二人民医院心血管内科
不稳定型心绞痛预后较好,及时治疗,及早开通血管,可较好保持心功能,避免进展到心肌梗死。如未及时治疗,进展为急性心肌梗死,心功能预后较差,影响生活质量。急性心肌梗死死亡率较高,老式支架植入方法进行血运重建,死亡率约50%,新方式急诊手术开通血管,死亡率约10%。血管开通早,患者预后较好,发病12小时内可进行急诊手术,时间越迟,心功能损害越大,预后越差。心肌细胞坏死后不可逆,可出现心衰,影响患者生活质量。急诊手术指征指患者就诊时胸痛持续时间较长,含服硝酸甘油后无法缓解,心电图出现ST段抬高或病理性Q波。确诊为急性心肌梗死的患者,发病时间未超过12小时,时间越早预后越好。如超过12小时患者仍存在胸痛症状,出现休克症状、休克未超36小时的患者,支持进行急诊手术。急诊手术对于心源休克患者,效果较好,存活几率更大。 具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
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