发布时间:2023-09-07
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
不稳定型心绞痛的治疗,具体分析如下:1、药物治疗:是疾病治疗的基础,无论是后期采用什么方法,药物需要终生服用;2、介入治疗:如果冠状动脉狭窄程度超过75%,又是在主要的部位,比如大血管近端、近中段,应进行介入治疗;3、手术治疗:如果是左主干,或者多支、多处的狭窄,介入治疗效果不好,或者需要放较多支架,可以考虑冠状动脉搭桥手术。具体需要选择什么治疗,要先做冠脉造影,如果患者出现频发心绞痛,尤其是在活动时有,在不活动时也有,而且都跟活动量增加有关,休息之后或含硝酸甘油较快缓解,很符合不稳定型心绞痛,此时需要做进一步的冠脉筛查。临床上可能先让患者做冠脉CT,或者直接做冠脉造影,这样可以直接观察到冠状动脉病变情况。在后期管理当中,注重危险因素的管理,比如血脂、血糖、血压都要控制在目标范围之内,吸烟患者注意戒烟。
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