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恶性黑色素瘤患者较难通过皮损的大小判断分期，仅可通过直观感觉进行判断，如皮肤肿瘤越大、破溃严重，分期越高。部分患者肢端出现黑色素瘤，大小、形态皆无过于明显改变时，可已出现淋巴结转移，无论黑色素瘤大小，可直接归结于Ⅲ期。若出现淋巴结转移和远处重要脏器的转移时，无论皮损大小、是否破溃，可直接将其分为Ⅳ期，治疗困难，治愈率极低。