发布时间:2023-09-14
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
上腹部中间如果按压硬硬的,并不能说明是肝腹水。肝腹水一般在下腹部,平躺时主要在两侧。除非肝脏出现大量腹水,至少超过1000ml,才能在体外进行体征的检测。如果有肝腹水,腹部会呈现为明显的膨隆。如果是少量腹水,一般在腹部没有相应的体征,只能够通过B超进行检测。B超针对微量腹水,也能够进行提前诊断。如果肝硬化的患者最近出现了腹部膨隆、尿少、双下肢水肿、倦怠乏力、营养不良等情况,需要警惕是否有肝腹水发生的可能性,需要进一步地进行检查。如果是上腹部中间按压硬硬的,要注意两侧肋骨连接处有一个剑突,是骨性标志,按压也会呈现硬硬的表现。另外也要注意上腹部中间剑突下是左肝下缘的位置,如果按压硬硬的,也要注意是否有肝肿大。一般进行肝脏的体检,要相应地从中线或者右侧锁骨中线两个线进行肝下缘的触诊。中间按压硬硬的,也需要注意是否有肝脏问题,建议还是要进一步地检查来明确。
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