发布时间:2021-06-15
余金丹副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院消化内科
幽门螺杆菌较易治疗,但存在一定比例初始治疗失败,需多次治疗。目前国内外具有较多成熟、规范化治疗方案,包括一线治疗或二线治疗。二线治疗方案多为一线治疗方案失败后采取的补救治疗。因近年抗生素耐药率增加,幽门螺杆菌一线治疗或初始治疗根除率逐渐下降,部分患者需行多次治疗。幽门螺杆菌根治失败需进行个体化治疗,具体如下: 1、了解初始治疗用药依从性:用药时是否遵守医嘱、药物是否及时; 2、初始治疗失败时,建议行幽门螺杆菌培养,进行药敏试验,选择合适、敏感抗生素治疗; 3、选择效果强、影响小的PPI制剂,如奥美拉唑更换为埃索美拉唑,或增加药物剂量、延长治疗时间、更改用药频率。
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