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幻听出现有两大类可能性，常见原因如下：1、器质性原因：比如脑外伤、脑出血、脑电活动异常、癫痫、脑代谢问题，幻听与脑器官损害有关系；2、功能性原因：大脑并没有器官性破坏，没有出血、外伤、电的异常，是功能性病变，出现幻听概率最高的病是精神分裂症，发生精神分裂症的病因不明，还有在老年人的谵妄当中，短暂的功能性脑病也会有幻听现象。在老年人的退行性变，比如痴呆到后期也会出现精神行为异常、幻听，功能性病变与器官性病变相比，可能相对不容易被发现和检查。如果频繁出现幻听，需要先去排查，是不是有脑器质问题，如果没有，再去精神科判定是哪种精神障碍出现幻听，精神障碍治愈后，幻听会自行消失。