发布时间:2023-07-11
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿常规检查若隐血阴性正常,若隐血(+)也要鉴别是否一定是血尿,此时可复查尿常规,若复查尿常规隐血转阴也没有关系。若反复复查隐血还是阳性,要看尿沉渣镜检红细胞数量。将尿液离心取沉淀物,进行显微镜下观察,观察有无红细胞的存在,一般每高倍镜视野红细胞超过3个才认为是有血尿。轻微的镜下血尿没有关系,尤其对于女性出现镜下轻微血尿比较常见。若有持续的镜下血尿,而且血尿较严重,如隐血(+++)、(++++),红细胞很多满视野等情况,此时可能需要寻找原因。比如引起血尿的原因有内科原因,也有外科原因,内科原因常见的如肾脏的问题,包括肾炎、肾病综合征、慢性肾病,还有些免疫系统疾病、血液系统疾病,都可能会引起血尿;另外,外科原因包括感染、结石、肿瘤、外伤等。此时需要去分辨血尿来源,可做尿的红细胞位相检查,若红细胞位相检查是以变形红细胞为主,考虑是内科血尿,需要去肾内科就诊寻找原因。若红细胞形态是以正常为主,考虑是外科血尿,需要去泌尿外科就诊,根据临床表现结合临床检查,来判断可能原因。所以血尿的诊疗,主要是找到原发疾病,然后针对原发疾病进行治疗。对一些轻微的血尿其实没有太大关系,多喝水、多排尿、注意身体的调整血尿有可能会转阴。
1.43万播放2021-10-15
7.6万播放2023-07-11
1.64万播放2023-11-03
2.54万播放2021-07-25
2.05万播放2019-10-10
5.26万播放2023-05-16
1.54万播放2021-08-30
6.75万播放2023-06-12
4.96万播放2023-07-06
1.96万播放2023-05-17