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牙髓炎可影响到神经，属于一种早期较轻微的炎症，疼痛是其主要症状。而根尖周炎是由牙髓炎进一步扩展后引起，症状更加明显，是更严重的一种疾病，表现为进食中会出现咬合痛，且能指明患牙。为两者最主要区别。根尖周炎还会表现为牙龈肿胀、出现脓包等症状，甚至还会引起面部肿胀等比较严重的并发症，而牙髓炎并不会有这样的症状。