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尿素增高的原因是什么

发布时间:2023-05-10

韩毅力副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

视频内容

尿素升高最常见的临床疾病是肾脏疾病,其它还可见于引起组织蛋白分解增加的疾病。尿素是蛋白分解的终末产物,其生成通常受到蛋白的摄入量、肝功能情况,以及组织蛋白分解情况的影响。尿素是通过肾脏代谢,有30%-40%可以被肾小管重吸收,所以尿素可以粗略评判肾小球的滤过功能。而在引起尿素升高的疾病当中,最常见的是肾脏疾病,通常见于各种原发性的肾小球肾炎、间质性肾炎引起的慢性肾衰。在急性肾衰时,早期尿素升高比较轻。当肾小球滤过率降到50%以下时,才会出现明显升高,所以尿素通常不作为一个急性肾衰的早期评判指标。在脱水、大量腹水、肝肾综合征、心衰等原因影响下,由于血容量相对减少,会引起肾前性的肾功能不全。此时尿素升高比较明显,但是肌酐升高并不明显。还有一些疾病会引起组织蛋白分解增加,如创伤、严重损伤、大手术后,以及甲亢等疾病。此时也会出现尿素升高,但是肌酐通常正常。所以,对于尿素升高,要结合患者的临床表现综合进行分析判断。

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