发布时间:2023-07-10
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
血浆置换的成功率相对很高,因为血浆置换主要是机器通过新鲜血浆将机体患有疾病的血浆置换出来。血浆中含有致病抗体、致病毒素,通过置换以后病人获得新鲜血浆。而且机体的抗体或者毒素水平明显下降,对肾脏的器官和组织的损害就会降到最低。绝大多数病人经过血浆置换后,疾病会得到明显的缓解,有可能治愈。在肾脏内科进行血浆置换的疾病,最常见的就是抗基底膜抗体阳性造成急性肾功能不全,或者抗中性粒细胞胞浆抗体阳性造成了新月体肾炎,而出现血中肌酐急剧的升高。病人经过血浆置换以后,绝大多数机体的抗基底膜抗体或者抗中性粒细胞抗体可以排出体外。同时应用大剂量的甲基泼尼松龙来抑制这两种抗体的产生,绝大多数病人可以得到明显的缓解,有一部分可以恢复到正常的范围之内。但也不排除个别的现象,即使经过很多次的血浆置换,体内的大量抗体被置换出来,但依然无法阻止疾病进展。
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