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大拇指腱鞘炎常见原因包括以下几个方面：1、劳损：大拇指活动过于频繁，关节与韧带的频繁活动，使拇指肌腱在腱鞘内出现水肿，出现肌腱卡压，导致腱鞘炎形成；2、负重时间过长：由于手指尤其是拇指，在僵硬、负重的时间过长，导致腱鞘炎发生。如抱小孩时，上臂负重时间过长，拇指肌腱一直处在张力的情况下，出现僵硬和水肿，也会引诱发腱鞘炎；3、滑膜病变：腱鞘内存在明显的滑膜增厚，是由于本身存在滑膜病变，如类风湿性滑膜炎或退变性滑膜炎，引起肌腱周围结构的滑膜增厚，导致空间减小而引起腱鞘炎；4、其他病变：属于极少数情况，如腱鞘内生长囊肿或肿瘤，占据腱鞘空间引起肌腱卡压，诱发腱鞘炎。