发布时间:2023-07-28
王俊岭副主任医师
中南大学湘雅医院神经内科
早期蛛网膜下腔出血要维持生命体征的稳定,保持血压和情绪的平稳,所以早期蛛网膜下腔出血要控制好血压、血糖、呼吸等,也可以适当应用镇静剂来保持患者的情绪稳定,避免因为情绪的波动或局部用力导致血压忽高忽低,出现血压波动而引起再出血。蛛网膜下腔出血还要预防再出血,避免脑血管痉挛,处理脑积水。预防再出血要保持血压的平稳,要绝对卧床4-6周,可以适当的应用抗纤溶的药物。如果发现破裂的动脉瘤,要早期的进行手术干预,把动脉瘤进行栓塞或结扎等早期处理。对于脑血管痉挛可以适当应用尼莫地平等防止脑血管痉挛的药物,也可以进行脑脊液的置换,避免血液对血管的刺激。脑积水可以应用脱水的药物,也可以采用放脑脊液的疗法。但是在放脑脊液时,要注意每次不要放的量过多,避免因为过多放脑脊液而引起颅压过大的变化,而刺激产生脑血管痉挛或再出血情况。
5.42万播放2021-03-31
6.3万播放2022-10-17
7.18万播放2023-04-10
7.55万播放2023-04-06
9.68万播放2018-10-15
2.07万播放2021-08-31
9.62万播放2021-08-05
4.81万播放2020-12-28
2.66万播放2021-04-09
5.37万播放2018-06-15