发布时间:2023-04-19
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
慢性肾炎不是所有的病人都能得到治愈,但是慢性肾炎经过规范的积极治疗,能够使病情得到控制,肾功能能够长时间保持稳定。慢性肾炎的主要特点,第一个就是血尿,血尿可以是镜下血尿,也可以是发作性的肉眼血尿,可以有不同程度的蛋白尿,蛋白尿可多可少。一部分病人可能伴有肾性的水肿,一部分病人可能伴有肾性的高血压,肾功能可以正常,也可以出现不同程度的肾功能损害,甚至出现慢性肾衰竭。慢性肾炎的治疗,主要是根据临床表现,也可以结合肾穿刺病理的改变,制定治疗方案。一般蛋白尿比较少,主要是针对血压,控制血压,减少蛋白尿,保护肾脏,进行治疗,常常选用RAAS阻断剂、ACEI、ARB这一类的药物,控制血压,减少蛋白尿。如果蛋白尿比较多,或者是镜下血尿也比较突出,肾脏的病理改变有一些活动性的病变,比如有纤维素样坏死、新月体的形成,或者是系膜细胞、系膜基质增生比较明显的时候,也可以结合糖皮质激素进行治疗。治疗的最终目的就是保护肾脏,延缓肾脏病的进展。
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