发布时间:2021-04-21
李奇蕊副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心内科
川崎病急性期使用大剂量丙种球蛋白为标准治疗方案,大部分川崎病患儿急性期,使用大剂量丙种球蛋白之后,体温、临床症状都可以明显缓解,比如体温下降,眼睛红、皮疹消退、肿大淋巴结恢复,80%患儿对大剂量丙种球蛋白治疗有效。随着有效治疗,川崎病急性期观察3个月,如果病情平稳,则基本度过急性期,随诊观察0.5-1年,孩子状态较好,没有相关并发症则提示治愈。但是10%-15%患儿,可能对急性期首次大剂量使用丙种球蛋白反应较差,持续高热,如39-40℃且球结膜充血、皮疹、淋巴结肿大、炎性指标未见下降等川崎病急性期表现未缓解,甚至出现反复或加重,则称为丙种球蛋白无反应或难治性川崎病。此时可能需在丙球治疗基础上联合其他药物,如激素类或免疫抑制剂等治疗,则治疗恢复时间可能相应延长,同时心血管并发症风险升高。
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