发布时间:2019-08-02
徐艳主任医师
北京大学第三医院产科
胎盘位置低看什么时间段,如果非妊娠晚期或不完全堵在子宫颈内口的位置,随着妊娠进展,子宫下段的延长,可能变成非低置胎盘,也就是说胎盘不再是低置状态。如果随着妊娠进展,到了妊娠晚期仍然保持低置胎盘,通常叫前置胎盘,前置胎盘又分很多种,包括中央性前置胎盘,就是胎盘完全把宫颈内口堵上了;其次是边缘性前置胎盘,就是宫颈内口部分被胎盘组织覆盖,还有一部分没覆盖,真正的边缘胎盘就是在下段,但是不堵在宫颈内口上。以上几种不同形式处理起来会有点差异,在孕期其实如果不出血,不需要进行干预。如果出血或临近分娩期,根据不同类型做相应处理。完全性前置胎盘足月以后,就选择性剖宫产,一般选择在37周左右的时间。部分前置胎盘现也主张剖宫产终止妊娠。剩下一种边缘胎盘,如果边缘子宫下端跟宫颈内口胎盘的距离在2cm以内,顺生的不多,如果胎盘下缘距宫颈内口是>2cm,还是有充分试产的机会。如果附着在后面,会影响先露的入盆。所以不同的形式有不同的处理,但总之低置胎盘以后,要减少大便便秘的习惯,多吃蔬菜,新鲜蔬菜,要避免性生活,避免过度的劳动,减少在非孕期胎盘下断出血的可能。
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