发布时间:2023-05-17
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
腰椎间盘突出,随着病情发展,开始可能出现腰痛,进而逐渐出现腿痛、腿麻,进一步加重则可能出现肌肉萎缩,甚至瘫痪。如果出现腰间盘突出,压迫腿痛,通常提示椎间盘突出压迫坐骨神经。如果疼痛为偶尔性、一过性,可以使用药物治疗。最常见的药物,就是非甾体的消炎止痛药,包括艾瑞昔布、塞来昔布,以及依托考昔片、布洛芬缓释片,或者洛索洛芬钠、扶他林缓释片等。上述药物其中的任何一种,皆可以用来治疗腰椎间盘突出压迫神经所引起的腿痛。除非甾体的消炎镇痛药外,还建议口服甲钴胺片,也可以营养神经,帮助神经康复,从而减轻腰椎间盘突出压迫神经所引起的腿痛。除此之外,如果疼痛剧烈,也可以考虑静脉注射甲钴胺注射液,或者静脉注射甘露醇注射液,加地塞米松磷酸钠注射液。通常打针2-3天以后,开始吃药。八成以上患者,2周左右,症状能够缓解。如果用上述方法,休息、吃药、打针等,仍然不能缓解,因为腰椎间盘突出压迫引起的腿痛,就应该进行腰椎的核磁共振检查。通过腰椎的核磁共振检查,就可以知道压迫的严重程度。如果保守治疗无效,果断选择手术治疗。手术通过微创方式,解除神经根压迫,疼痛则立马消失。如果神经压迫过久,不但引起腿痛,还有腿麻和肌肉萎缩。久而久之,则无法彻底康复。
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