发布时间:2021-09-16
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
70岁老人脑动脉瘤手术成功率,取决于脑动脉瘤类型,对于未破裂脑动脉瘤,经过临床评估,破裂风险较高的患者也可安全进行手术治疗,可以优先考虑行介入栓塞方法,以血管内微创手术进行治疗。未破裂脑动脉瘤手术成功率,可以达到80%-90%,手术较安全。对于已破裂的脑动脉瘤,手术成功率会明显下降,但根据每个患者严重程度不同,成功率也会有明显差别。总体而言,已发生破裂出血的部分患者,如果已送到医院经过积极治疗,大概有1/3患者仍难以有效保住生命,1/3患者可能会遗留一定程度神经功能障碍,另外1/3左右患者有望恢复到正常状态。对于临床分期较高,蛛网膜下腔出血后出血破入脑室,甚至形成较巨大颅内血肿,或术前已发生脑疝患者,手术成功率显著降低。对于只少量蛛网膜下腔出血,及时通过手术治疗,治疗后也未出现明显脑血管痉挛、脑梗死及再出血患者,手术成功率明显提高,但成功率无恒定指标,需根据患者具体病情进行具体分析。
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