发布时间:2023-04-12
邓宏平主任医师
武汉大学人民医院血管外科
动脉瘤手术成功率总体而言很高,这也取决于动脉瘤的位置,以及和周围组织的关系。以最常见的腹主动脉瘤而言,手术分为两种,一种是传统的开放手术,另外一种是微创介入腔内修复术,无论是传统开放手术和腔内微创手术,成功率都在90%以上。不同的中心,不同的疾病,可能有一定的区别,但总体成功率都在90%,甚至到95%以上。传统手术的特点是需要全麻、开腹来把动脉瘤切除,然后进行人工血管置换术。其特点是效果彻底,但是回溯期,也就是手术前后的那一段急性期的时间,创伤比较大、恢复比较慢,可能需要全麻、需要开腹,需要对肠管有一定的骚扰。也有通过腹膜后的手术,其远期效果很确切,问题在于手术创伤比较大。现在可能大部分病人都选择了微创手术,微创手术的优点是不需要开腹,通过腹股沟的穿刺,针眼的小穿刺进入股动脉,进行支架的施放,隔绝血管瘤。有时甚至可以局麻下来做这个手术,所以其创伤非常小,病人做完手术之后最迟第二天可以下床,恢复得很快,这是其优点,但是腔内手术可能后期需要定期复查的频率和时间会比开放手术长。即微创手术的近期风险小、创伤小,但是远期复查的时间和频率,要高于主动脉开放手术的时间。
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