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大便拉不出来还伴有出血，患者应该到结直肠肝门外科或肛肠外科就诊。如果就诊的医院没有结直肠肝门外科和肛肠外科，患者应该到胃肠外科或普通外科就诊，以进行初步检查，比如进行肛门指诊和肛门镜，观察是否存在出口梗阻型便秘合并痔疮，如果确诊，便需进行相应的处理。如果没有，便需考虑导致大便拉不出来和出血的原因，其原因可能如下：1、出口梗阻型便秘：该疾病会引起大便解不出来、大便干结还有出血，此时可能需针对性使用开塞露、灌肠，将干结大便取出，而后使用痔疮膏，如果存在出血，可使用痔疮膏和痔疮栓；2、直肠肿瘤：如直肠癌引起肠道梗阻，此时进行普通治疗便没有意义。直肠肿瘤也会造成无法排出大便，一方面会引起出血，另一方面会造成肠腔梗阻，大便解不出来，此时可能需要手术治疗。