发布时间:2023-04-18
陈哲副主任医师
北京大学人民医院产科
造成胎盘前置状态的原因有很多,通常在28周之前,称为胎盘前置状态,在28周之后,称为前置胎盘,也分为完全性前置、部分性前置、边缘性前置等不同类型。最常见的诱因就是这种既往的内膜损害或内膜病变,还有就是胎盘本身的问题,具体分析如下:1、子宫内膜病变、损伤:最常见的原因就是子宫内膜的病变,和子宫内膜既往的损伤。比如既往多次流产史,多次的刮宫,或者产生子宫内膜炎等这些既往的病变,都可能造成在怀孕之前,子宫内膜局部、宫腔里部分的子宫内膜有受损,在怀孕之后,这部分受损的子宫内膜就不能够很好的发育,不适合受精卵着床;2、胎盘异常:如果受精卵着床在不是宫腔正常的位置,会宫腔比较偏下,靠近宫颈口的位置,甚至宫腔的下段。这种随着后期的发育,胎盘的发育,胎盘就会由于着床位矮、更低,覆盖在宫颈口,叫胎盘前置状态。就是胎盘部分或者完全覆盖了宫颈内口,正常胎盘应该在宫腔内,不覆盖宫颈口,它覆盖了宫颈口,就挡住了胎儿生的时候,娩出的去路。如果胎盘面积过大,或者是胎盘形态异常,都可能造胎盘覆盖、宫腔位置异常,造成位置靠下,覆盖宫颈口和胎盘前置的状态;3、宫腔内的环境:受精卵着床过程当中,与宫腔内的环境有关系。受精卵着床过程当中,宫腔内滋养细胞这时同时在发育,也就是宫腔的环境在配合着受精卵在发育,给受精卵准备好着床的适宜环境、着床的温床。但如果温床没有准备好,发育不同步,受精卵就没有合适的正常地方着床,可能就着床位置偏下,靠近宫颈,是不正常的表现;4、胎盘前置状态和人工辅助生育技术、试管婴儿等也有关系。
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