发布时间:2020-06-02
初蕾主任医师
浙江医院内分泌科
高血压与糖尿病之间存在双向关系,在某些横断面研究中,血压的增高、波动与糖尿病前期的血糖密切相关。糖尿病与高血压绝大多数指原发性,高血压与糖尿病都是多基因遗传疾病,是遗传与环境因素共同作用引起的疾病。除遗传因素外,糖尿病的家族积聚现象,一家人有相似的生活习惯和环境因素也会造成高血糖。高血压合并糖尿病患者的心血管疾病风险明显增高,这类人发生脑卒中的几率是单纯高血压患者的2倍,这类患者需要更严格把血压控制在低于130/80mmHg。 血糖的管理也推荐将糖化血红蛋白控制到<7%,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在<10mmol/L。当然,血压和血糖的平稳控制也是非常重要的环节,糖尿病患者20岁以后应该开始血压的筛查,建议每年筛查一次。糖尿病患者还需要通过调整生活方式以预防高血压,如低盐、低脂饮食,戒烟限酒、运动减肥、纠正脂代谢紊乱、积极治疗其它并发症。还有一些疾病可以引起高血压和糖尿病同时发生,如皮质醇增多症、生长激素瘤等,统称为继发性高血压和继发性糖尿病,以积极治疗原发病为主,控制血压、血糖为辅。
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