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睾丸缩小常见原因有以下四种：1、睾丸扭转：睾丸缩小最常见于睾丸扭转病人，病人发生睾丸扭转时，通常由于精索、精索系带较长，导致睾丸发生扭转，当出现睾丸扭转症状时，病人会出现睾丸血供消失，睾丸出现肿胀、疼痛，触摸睾丸时常常呈横位，当睾丸扭转超过24小时以上时，睾丸会发生不可逆的缺血性坏死，导致后期睾丸萎缩、缩小；2、腮腺炎病毒感染：发生急性腮腺炎时会导致睾丸出现腮腺炎病毒感染，引起病毒性睾丸炎，病人发生病毒性睾丸炎后会导致睾丸生精上皮、支持细胞、生殖细胞萎缩，会出现睾丸缩小现象；3、附睾炎：发生严重附睾炎时，由于炎性物质刺激睾丸供血动脉，导致供血动脉受损时，睾丸、附睾也会出现萎缩；4、睾丸外伤：发生睾丸外伤，伤及睾丸供血动脉时，也会导致睾丸萎缩变小。