发布时间:2023-07-11
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
24小时尿蛋白定量的参考值一般是<150mg,正常尿中没有蛋白,之所以能计算出<150mg,实际上肾小管,包括尿道,都可以分泌一些蛋白。这种蛋白包括TH蛋白,另外溶菌酶也是可以通过肾脏的滤过屏障,然后到达尿道里面。那么这些蛋白的主要作用就是清洗尿道,主要是对尿道里面的细菌有杀伤的作用。这是会有150mg蛋白的原因,超过150mg就认为是蛋白尿。如果发现病人24小时内蛋白定量超过150mg,通常就要找尿蛋白的来源。一般情况下,会做尿蛋白分类或者是尿蛋白的电泳,观察是哪些蛋白在其中占了优势。如果是以小分子蛋白为主,像是α1-微球蛋白和β2-微球蛋白这两种,通常提示是肾小管功能受到损伤。那么中国人的肾小管功能受损伤,通常是见于长期应用中药类或者是保健品类,对肾小管造成损伤。如果是以白蛋白为主或者是转铁蛋白为主,这个时候提示肾小球受到了损伤。如果还有免疫球蛋白,就是IgG,这个时候通常提示病人尿中的滤过屏障已经受到很大的损伤了,然后中、大分子的蛋白都是可以透出来的。所以24小时尿蛋白定量的正常范围是<150mg,那么>150mg的时候就要寻找蛋白尿的原因来给其对因的治疗。
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