发布时间:2021-07-29
黄映湘主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院眼科
Bruch膜不是视网膜,而是视网膜色素上皮和脉络膜间的阶段,是由视网膜色素上皮基底膜和脉络膜毛细血管基底膜间的弹性纤维、胶原纤维所构成的5层结构。随着年龄增长在Bruch膜上可能会出现病变,如玻璃膜疣,在进展中有可能会诱发为老年性黄斑变性的新生血管生成。在Bruch膜下和Bruch膜上均可以产生脉络膜新生血管、视网膜新生血管,而导致局部出现出血、渗出情况,最终形成瘢痕。一旦发生病变后会严重影响视力,而导致中心出现黑影、中心视力丧失,因此Bruch膜是较为重要的部位。当患者视网膜功能正常、RPE细胞功能正常,Bruch膜可以维持正常。一旦RPE细胞即视网膜色素上皮细胞老化可引起功能障碍,会在Bruch膜上形成年龄性改变,出现外伤时也会引起Bruch膜的损伤。若Bruch膜发生异常,尤其在黄斑区的Bruch膜发生异常,可导致中心视力出现较严重损伤。
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